Đang mang thai ở tuần 18, thai phụ ở Hà Nội phải nhập viện cấp cứu với chẩn đoán vỡ tử cung trên vết mổ đẻ cũ dẫn đến vỡ thai, máu chảy ồ ạt. Bác sĩ đã lấy ra trong bụng 3 lít máu.
Ngày 9/10, Bệnh viện Đa khoa Đông Anh (Hà Nội) cho biết, vừa cấp cứu thành công trường hợp bị vỡ thai và tử cung hiếm gặp.
Theo đó, bệnh nhân là chị Trần Thị B. (35 tuổi, ở xã Xuân Nộn, huyện Đông Anh, Hà Nội), được chuyển vào viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị lan xuống 2 hố chậu, ý thức lơ mơ, mệt mỏi, da tái nhợt, bụng chướng, mạch khó bắt, huyết áp tụt…
Bệnh nhân mang thai lần 4 ở tuần 18. Kết quả siêu âm ổ bụng thấy nhiều dịch, tình trạng bệnh nhân xấu đi rất nhanh. Nhận định tử cung có thể bị vỡ, bệnh nhân được chẩn đoán liên khoa và chuyển ngay lên phòng mổ.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã lấy ra từ ổ bụng bệnh nhân khoảng 3 lít máu đỏ tươi lẫn máu cục kết hợp truyền gần 4 lít máu và 5 lít dịch cho bệnh nhân: truyền đến 7 đơn vị máu 350ml, 5 đơn vị huyết tương 250ml.
Kiểm tra tử cung, các bác sĩ phát hiện tử cung to, vết mổ đẻ cũ phía bên trái có đoạn vỡ, máu chảy nhiều kèm theo rau thai vỡ tràn ra ngoài khoang bụng…
Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu do vỡ tử cung, vỡ thai trên vết mổ tử cung nên các bác sĩ đã phẫu thuật cắt tử cung bán phần, làm giải phẫu bệnh lý tử cung nhau thai, tử cung trên bàng quang…
Sau hơn 2 tiếng phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, hiện tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hiện đang được theo dõi hậu phẫu tại bệnh viện.
Hiện nay, việc mổ đẻ đang có xu hướng tăng, có nơi chiếm đến 60%, tỷ lệ chung tại TP. HCM khoảng 30%, tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương có khoảng 50% sản phụ đẻ mổ. Trong khi trên thế giới, tỷ lệ mổ lấy thai chỉ chiếm khoảng 15%.
Khi sinh mổ, đặc biệt từ lần sinh thứ 3 trở đi, thai phụ và thai nhi đối mặt với rất nhiều nguy cơ. Nguy hiểm nhất là biến chứng nứt, vỡ tử cung trên vết mổ cũ, đe dọa trực tiếp tới tính mạng của mẹ và thai nhi. Ngoài ra, thai phụ phải đối mặt nguy cơ dính ruột vào thành bụng, bàng quang; nhau bong non, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược; nhiễm trùng…
Bác sĩ khuyến cáo sản phụ chỉ nên sinh mổ trong các trường hợp được chỉ định như: sản phụ không thể đẻ được đường dưới do khung chậu người mẹ, thai to, ngôi bất thường, mổ đẻ cũ, rau tiền đạo, nhau bong non, các bệnh nặng của mẹ... để tránh những biến chứng đáng tiếc.
Chú ý: Khoảng cách sinh giữa 2 lần đẻ mổ, ít nhất cách nhau 3 năm.
