Bệnh nhân 91 đang 'rất nguy kịch'

Bình luận Nguyễn Sơn • 11:42, 04/05/20

Bệnh nhân 91 (phi công người Anh) đang ở trong tình trạng rất nặng, tiếp tục can thiệp ECMO.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, ngày 4/5, cho biết nam phi công Anh, 43 tuổi, can thiệp ECMO ngày thứ 29, thở máy qua mở nội khí quản ngày thứ 11, theo Vnexpress.

Hình ảnh siêu âm cho thấy phổi trái thùy dưới đông đặc, tràn khí màng phổi phải (tức có không khí trong khoang màng phổi). Bộ Y tế đánh giá bệnh nhân "rất nguy kịch".

Bệnh nhân 91 đã ngưng dùng thuốc vận mạch, huyết áp và mạch ổn định, hiện sử dụng thuốc an thần. Tuy nhiên bệnh nhân 91 vẫn phải lọc máu, dùng kháng sinh phổ rộng, dẫn lưu khí màng phổi, kiểm soát rối loạn đông máu.

Đây là bệnh nhân corona nặng nhất hiện nay, diễn biến sức khỏe rất thất thường. Bệnh nhân 91 xác định dương tính ngày 18/3, sốt cao liên tục từ khi nhập viện, suy hô hấp tăng dần, diễn tiến ngày càng xấu dù còn trẻ và không có bệnh nền.

Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng "cơn bão cytokine", tức hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Bộ Y tế đã mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị rối loạn đông máu cho bệnh nhân.

Mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân nhiều lần âm tính rồi dương tính trở lại với virus corona.

Bệnh nhân 91 là phi công hãng Vietnam Airlines, ngụ ở TP HCM và từng tới một số địa điểm ăn uống, giải trí, trong đó có Buddha Bar & Grill.

Trước đó, ngày 17/3, bệnh nhân 91 khởi phát sốt, ho và đến chiều 18/3 tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh khám, nhập viện với tình trạng X-Quang có tổn thương nhu mô phổi phải.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP Hồ Chí Minh xét nghiệm dương tính vào khuya ngày 18/3. Mẫu bệnh phẩm tại Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh dương tính vào ngày 20/3. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị cách ly tại bệnh viện cho đến nay.

Tình trạng các bệnh nhân nặng khác

Bệnh nhân 19 

Bệnh nhân thở máy qua mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, ran nổ 2 bên giảm. Bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt, cơ lực cải thiện không có phù trên lâm sàng, tiểu qua sonde; Ăn nhỏ giọt qua sonde, đỡ trào ngược.

Bệnh nhân trong ngày không sốt. Đến thời điểm này, đây là bệnh nhân COVID-19 hiện đang điều trị lâu nhất ở Việt Nam, đã gần 2 tháng kể từ khi nhập viện, theo báo Sức khỏe & Đời sống.

Bệnh nhân này đã từng trải qua những ngày nguy kịch, phải can thiệp ECMO liên tục từ ngày 19/3. Tuy nhiên qua quá tình điều trị sức khoẻ của bệnh nhân 19 có nhiều tiến triển, đã không còn phải phải can thiệp ECMO từ ngày 6/4.

Bệnh nhân 161

Bệnh nhân thở máy qua mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, không ran, đờm ít, đặc, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập thở, cơ lực khá.

Bệnh nhân 161 có giao tiếp chậm, bệnh nhân hiện vẫn liệt cứng 1/2 người (T). Tập vận động thụ động cho bệnh nhân 2 lần/ngày. Bệnh nhân cũng đã đỡ phù vùng cánh tay (T), mí mắt. Bệnh nhân ăn qua sonde; tiểu qua sonde. Da niêm mạc kém hồng. Bệnh nhân hiện không sốt.

Đây là cụ bà 88 tuổi, quê Hưng Yên. Bệnh nhân được chuyển từ khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai sang khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2) hôm 25/3, với chẩn đoán chảy máu não thất, phát hiện tăng huyết áp 2 tuần, chụp CT phổi có tổn thương phổi trái.

3 ngày sau khi nhập viện, tới ngày 28/3, bệnh nhân 161 có xu hướng tổn thương phổi tăng hơn. Tới ngày 2/4, nữ bệnh nhân này phải thở ôxy, sau đó mở nội khí quản và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực. Sau đó bệnh nhân được chỉ định thở máy.

Việt Nam


Bài cùng chuyên đề